亞低溫治療儀的原則是什么?
2023-02-13 17:42
亞低溫治療儀的原則是什么?
臨床證明,亞低溫治療儀對心肺復(fù)蘇、中毒性腦病、顱腦損傷和顱腦手術(shù)后的腦功能恢復(fù)具有重要作用。一般來說,對于有亞低溫治療儀適應(yīng)癥的患者,應(yīng)盡快進(jìn)行亞低溫治療儀,使患者進(jìn)入冬眠狀態(tài)。只有這樣,才能有效降低身體重要器官(尤其是大腦)結(jié)構(gòu)和功能的損傷程度。冬眠的深度不宜太深,患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)是合適的。冬眠過深容易發(fā)生呼吸和循環(huán)事故。
亞低溫治療儀注意事項:
1.環(huán)境要求
接受亞低溫治療的患者應(yīng)置于安靜、新鮮的單人房間,室溫應(yīng)控制在20至25℃之間,以免因室溫過高而影響患者體溫的下降和穩(wěn)定。同時,應(yīng)定期對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒和凈化,以降低感染發(fā)生率。
2.溫度護(hù)理(監(jiān)測)
體溫監(jiān)測是亞低溫治療的關(guān)鍵項目。亞低溫的有效性和并發(fā)癥的發(fā)生在一定程度上與體溫的控制密切相關(guān)。一般情況下,患者的溫度應(yīng)保持在34至35℃之間,頭部冷卻患者的鼻腔溫度可保持在33至34℃之間。如果患者的體溫超過36℃,亞低溫治療效果不佳。如果溫度低于33℃,則容易出現(xiàn)呼吸和循環(huán)功能異常。如果溫度低于28℃,則容易發(fā)生心室動。對于體溫過低的患者,應(yīng)適當(dāng)減少冬眠混合物的量。如有必要,應(yīng)停止,并為患者蓋上被子、溫水袋和其他保暖措施。
3.神經(jīng)系統(tǒng)觀察
亞低溫對腦組織沒有損害,但亞低溫可能掩蓋顱內(nèi)血腫的癥狀,應(yīng)特別警惕??焖購?fù)溫和肌肉震顫可能容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。因此,應(yīng)注意監(jiān)測顱內(nèi)壓,密切觀察意識、瞳孔和生命體征的變化,必要時給予脫水和激素治療。
4.呼吸監(jiān)測與護(hù)理
亞低溫治療患者的呼吸速率和節(jié)律由于冬眠混合物的影響而處于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制狀態(tài),因此呼吸速率相對較慢,但節(jié)律整齊。如果患者的呼吸速率太慢或不均勻,胸部呼吸活動明顯減少,出現(xiàn)點頭呼吸,則應(yīng)認(rèn)為呼吸中樞受到過度抑制,因此應(yīng)立即停止冬眠混合物,必要時應(yīng)靜脈滴注或機(jī)械通氣呼吸中樞興劑。
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