冰帽廠家認(rèn)為出血性腦卒中是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥，死亡率和致殘率較高。臨床上尚無確切有效的干預(yù)措施來改善此類患者的預(yù)后。出血性腦卒中的病理生理機(jī)制復(fù)雜，既包括血腫、腦水腫引起的原發(fā)性損傷，也包括顱內(nèi)壓增高、能量代謝異常、神經(jīng)炎癥和興奮毒性引起的繼發(fā)性損傷。亞低溫廣泛應(yīng)用于神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，下面我們來談?wù)劤鲅阅X卒中的亞低溫治療。

　　一、冰帽廠家認(rèn)為亞低溫的腦保護(hù)機(jī)制

　　1.減少大腦耗氧量和乳酸積累。

　　2.保護(hù)血腦屏障，緩解腦水腫。

　　3.抑制內(nèi)源性有毒物質(zhì)的產(chǎn)生。

　　4.減少鈣離子在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的流入，促進(jìn)腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)。

　　5.減少細(xì)胞結(jié)構(gòu)蛋白的損傷，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞骨架，促進(jìn)功能修復(fù)。

　　二、冰帽廠家認(rèn)為亞低溫指征

　　1.嚴(yán)重和超嚴(yán)重腦外傷(3-8分)，廣泛腦挫裂傷和腦水腫。

　　2.原發(fā)性和繼發(fā)性腦干損傷。

　　3.難以控制的顱內(nèi)高壓。

　　4.中樞性高熱和躁動的患者。

　　三、冰帽廠家認(rèn)為亞低溫的禁忌癥

　　1.過去重心重，肺部并發(fā)癥多。

　　2.年老體弱。

　　3.嚴(yán)重復(fù)合傷。

　　4.疑似或未經(jīng)治療的顱內(nèi)血腫患者。

　　四、亞低溫治療

　　1.全身亞低溫

　　冰帽廠家認(rèn)為亞低溫療法包括使用退熱和止痛藥物。用酒精擦拭皮膚或冷卻冰毯，在指定時間內(nèi)將體溫降至設(shè)定溫度。近年來，國外許多臨床中心采用血管內(nèi)低溫治療，即靜脈輸注冰鹽水或在冷鹽水中加入冰顆粒來降低體溫。它具有降溫速度快、穩(wěn)定、可監(jiān)測等優(yōu)點，但也具有明顯的侵入性，更容易引起心血管并發(fā)癥。

　　2.局部亞低溫

　　冰帽廠家認(rèn)為亞低溫可分為顱外亞低溫和顱內(nèi)壓低溫。顱外局部亞低溫是指使用冰袋、冰帽或亞低溫儀使腦組織保持亞低溫狀態(tài)。顱內(nèi)低溫法是指在顱腦手術(shù)中，選擇性地向頸內(nèi)動脈或大腦中動脈灌注冷鹽水，或向顱內(nèi)腔內(nèi)注射冷鹽水，或植入降溫設(shè)備。由于以上方法均具有侵襲性，尤其是手術(shù)中常采用顱內(nèi)亞低溫，常導(dǎo)致各種并發(fā)癥。

　　冰帽廠家認(rèn)為亞低溫療法是一種相對安全的低溫療法。這種療法可以控制患者的體溫，監(jiān)測患者的體溫，使其體溫處于可控的低溫狀態(tài)，使其中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能處于抑制狀態(tài)，從而減弱其機(jī)制對各種病理刺激的反應(yīng)，防止其腦細(xì)胞再受損，減少其腦組織在代謝過程中的耗氧量，保護(hù)其血腦屏障，進(jìn)一步減輕腦水腫和腦缺氧的程度。