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亞低溫治療的概念
2019-05-23 11:18
亞低溫治療的概念
體溫為28°C-35°C就稱為亞低溫。
低溫治療是將患者體溫降低到預(yù)期水平，達(dá)到治療疾病目的的物理方法。深低溫的臨床應(yīng)用和研究由來已久。低溫已廣泛應(yīng)用于心臟外科和神經(jīng)外科，并取得了良好的腦保護(hù)效果。
然而，當(dāng)體溫低于28°C時(shí)，會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心律失常和凝血障礙。因此，自80年代以來，深低溫很少被使用。在1980年代后期，研究發(fā)現(xiàn)，腦部溫度下降2至3°c（亞低溫）對(duì)缺血性腦損傷也有保護(hù)作用，沒有深低溫造成的并發(fā)癥。使人們恢復(fù)了對(duì)低溫治療的興趣。近年來，國(guó)外率先采用亞低溫（30-35°c）治療腦缺血、腦缺氧和腦出血患者，取得了有效的研究成果。
亞低溫治療作用機(jī)制
亞低溫可以調(diào)節(jié)腦血流，降低腦氧代謝率，改善細(xì)胞能量代謝，減少興奮性氨基酸的釋放，減少氧自由基的產(chǎn)生，減輕細(xì)胞內(nèi)鈣超載。增加神經(jīng)元泛素的合成，減少神經(jīng)元壞死和凋亡，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的恢復(fù)，縮小腦梗死面積，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。低溫對(duì)血壓、血氧分壓、二氧化碳分壓、血pH、血糖無明顯影響，對(duì)心、肺、腎、小腸無病理損害，提示低溫對(duì)其他組織器官的損害不加重。
亞低溫治療適用范圍
1.神經(jīng)外科
2.ICU
3.神經(jīng)內(nèi)科
4.急診科
5.麻醉科
6.心胸外科
7.呼吸內(nèi)科
8.血液科
9.兒科
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